Possibilidades à distância: diagnóstico telemédico na Croácia rural

O NextGenerationEU é um modelo para a criação de economias e sociedades mais ecológicas, mais sustentáveis e mais resilientes. Os países da UE estão a mobilizar estes fundos para se modernizarem e transformarem em todos os domínios, desde as infraestruturas de transporte e a habitação social até à digitalização dos serviços públicos. A melhoria da resiliência sanitária, social e institucional e a inclusão social e territorial são elementos centrais deste instrumento. Todos estes elementos estão incluídos no projeto telemédico Telecordis, implementado no distrito croata de Koprivnica-Križevci. Falámos com as beneficiárias locais Andrea Horvat e Mirjana Hanžeković, que nos deram mais informações sobre o projeto.

Andrea Horvat é enfermeira no Centro Distrital de Cuidados de Saúde de Koprivnica-Križevci. Sentou-se connosco para partilhar a sua opinião sobre o projeto Telecordis, que dispõe agora de um novo centro de serviços de telemedicina na instalação local de cuidados primários. Financiado através do NextGenerationEU, com um investimento de cerca de 690 000 EUR, permite um acesso mais rápido e fácil dos doentes das zonas locais ou remotas aos testes de diagnóstico cardiológico e pneumológico. Para Andrea, o projeto foi uma bênção, uma vez que melhorou consideravelmente a disponibilidade de serviços médicos vitais numa região onde escasseavam gravemente.

Anteriormente, para conseguirem uma consulta médica e fazerem um exame ao coração, os doentes com doenças crónicas ou cardiovasculares tinham de se deslocar aos hospitais centrais, que ficam muito longe, com listas de espera de cinco ou mais meses. Desde a abertura em julho de 2023, o centro de telemedicina Telecordis reduziu os tempos de espera para uma média de três semanas. A aquisição de equipamento médico e informático especializado possibilitou a prestação de serviços cardiológicos essenciais nas proximidades, como o ECG com registo holter, a medição da pressão arterial, a espirometria e o ECG de 12 canais. Os exames médicos podem agora ser realizados por profissionais locais, sendo os dados dos doentes enviados através do sistema Telecordis, que compila os resultados dos diagnósticos pós-exame.

Andrea partilhou com entusiasmo a sua opinião sobre o Telecordis.

Está satisfeita com a evolução do projeto?

AH: Estou muito satisfeita com os resultados alcançados. Os doentes cardiológicos que vivem em zonas remotas podem agora receber diagnósticos mais rápidos e eficientes, sem terem de se deslocar ao hospital central da cidade de Koprivnica. Os habitantes das zonas rurais, em especial as pessoas idosas e com pouca mobilidade, tinham muita dificuldade em se deslocar para realizarem os exames médicos. Em alguns casos, quando os doentes sofrem de doenças cardíacas e vasculares, o médico tem de realizar exames médicos de seis em seis meses ou programar consultas regulares para monitorizar a resposta dos doentes a um medicamento específico. Para as pessoas que vivem em locais remotos, as frequentes viagens de ida e volta representavam um sério desafio logístico. O centro de telemedicina ajuda a resolver este problema.

Além da maior proximidade, que outras vantagens oferece o centro?

AH: Além de ser mais conveniente e de ter reduzido as listas de espera para obter uma consulta, o centro de telemedicina acelerou o processo de diagnóstico em geral. Os doentes recebem os diagnósticos mais rapidamente. Embora a interpretação dos resultados seja feita pelo médico, como enfermeira sou muitas vezes responsável pela sua verificação. Se constatar que um doente necessita de cuidados urgentes, é preciso agir rapidamente para que possa receber a assistência médica necessária. Graças à eficiência dos serviços telemédicos locais, os doentes estão correm agora menos riscos, uma vez que podemos identificar os problemas mais rapidamente e reagir em conformidade. Isso ajudou-nos a evitar o pior, em várias ocasiões.

«Graças à eficiência dos serviços telemédicos locais, os doentes correm agora menos riscos.»

— Andrea Horvat, enfermeira do Centro Distrital de Cuidados de Saúde de Koprivnica-Križevci

Mirjana Hanžeković é diretora do Centro Distrital de Cuidados de Saúde de Koprivnica-Križevci, onde trabalha Andrea. Também está muito impressionada com os resultados do novo centro de telemedicina Telecordis. Concorda com Andrea sobre a abertura dos serviços médicos essenciais aos habitantes das comunidades rurais, salientando que os ganhos de eficiência permitiram salvar a vida de alguns doentes.

Sentámo-nos com Mirjana, para falar sobre os principais benefícios do projeto.

Quais as mudanças introduzidas pelo projeto nos cuidados de saúde locais?

MH: O projeto é muito importante para todas as pessoas na região que sofrem de doenças cardiovasculares. As doenças cardíacas e vasculares representam cerca de 45 % de todas as mortes na Croácia. Os serviços de cardiologia estão menos acessíveis nas zonas interiores como Križevci e Đurđevac, onde a taxa de mortalidade é mais elevada. Creio que os serviços de telemedicina, como os recentemente introduzidos no nosso centro de cuidados de saúde, podem ter um impacto positivo nestes números. Até há pouco tempo, mesmo para realizarem um exame médico simples, como um ECG com registo holter ou medir a pressão arterial, os doentes tinham de se deslocar à cidade mais próxima. Essas deslocações podem atingir 60 quilómetros numa única direção, sendo todas as despesas pagas pelo doente; e isto antes de se chegar a quaisquer conclusões ou resultados. É essencial continuar a melhorar a medicina, tanto em termos de formação, como de equipamentos ou noutros domínios. Desta forma, poderemos prestar aos nossos doentes os melhores cuidados de saúde possíveis. O centro de telemedicina Telecordis é um excelente exemplo, uma vez que trouxe uma tecnologia de diagnóstico moderna a um local que antes não dispunha destes meios.

Orgulha-se do projeto?

MH: Se tivesse de destacar algo de que me orgulho especialmente neste projeto, diria que já salvou várias vidas. Os equipamentos e serviços do novo centro permitiram-nos realizar mais rapidamente os exames médicos necessários, num contexto local facilmente acessível. Desta forma, doentes em situações potencialmente fatais puderam receber assistência médica vital. Recentemente, detetámos uma obstrução dos vasos sanguíneos num jovem, que necessitava urgentemente de um stent para prevenir um risco grave de ataque cardíaco. O novo centro permitiu-nos detetar a obstrução e reagir rapidamente, assegurando o salvamento em tempo útil. Poder prestar estes serviços a nível local é uma fonte de orgulho, uma vez que podemos cuidar do maior número possível de doentes, independentemente do local onde vivem.

«Se tivesse de destacar algo de que me orgulho especialmente neste projeto, diria que já salvou várias vidas.»

— Mirjana Hanžeković, diretora do Centro Distrital de Cuidados de Saúde de Koprivnica-Križevci

As experiências de Andrea e Mirjana testemunham a importância de uma resiliência médica e institucional adequada, bem como de uma verdadeira inclusão social e territorial. Quando são disponibilizados recursos vitais, as comunidades locais podem beneficiar grandemente, com efeitos tangíveis na vida quotidiana dos cidadãos. O projeto Telecordis é um dos muitos projetos financiados na Croácia através do NextGenerationEU, que têm objetivos separados de acordo com as prioridades nacionais e as necessidades regionais específicas. No caso do Centro Distrital de Cuidados de Saúde de Koprivnica-Križevci, a afetação destes recursos provou que é possível garantir uma abordagem mais equitativa na prestação de serviços essenciais e equipar melhor as zonas remotas para poderem enfrentar os desafios atuais e futuros.