Zdravstvena skrb na daljinu: telemedicinska dijagnostika u ruralnoj Hrvatskoj

NextGenerationEU omogućuje zelenija, održivija i otpornija gospodarstva i društva. Države članice EU-a iskorištavaju financijska sredstva iz tog instrumenta kako bi modernizirale i preobrazile sve od prometne infrastrukture i socijalnih stanova do digitaliziranih javnih usluga. Jedan je od temelja okvira za oporavak i otpornost poboljšanje zdravstvene, socijalne i institucionalne otpornosti te socijalne i teritorijalne uključenosti. Svi su ti elementi uključeni u telemedicinski projekt Telecordis, koji se provodi u Koprivničko-križevačkoj županiji. Razgovarali smo s lokalnim korisnicama sredstava Andreom Horvat i Mirjanom Hanžeković, koje su nam rekle više o projektu.

Andrea Horvat radi kao medicinska sestra u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije. U razgovoru s nama podijelila je svoje dojmove o projektu Telecordis, u čijem je okviru u toj lokalnoj ustanovi primarne zdravstvene zaštite uspostavljen novi centar za telemedicinske usluge. Taj se projekt u vrijednosti od oko 690 000 EUR financira u sklopu hrvatskog plana za oporavak i otpornost i pacijentima iz lokalnih ili udaljenih područja omogućuje brže i lakše obavljanje kardioloških i pulmoloških dijagnostičkih pretraga. Andrea ga smatra itekako korisnim jer je znatno poboljšao dostupnost važnih zdravstvenih usluga u toj regiji, u kojoj su uvelike nedostajale.

Pacijenti s kroničnim ili kardiovaskularnim bolestima prije su morali putovati u udaljene opće bolnice na zakazane termine i kardiološke preglede, a na njih su morali čekati i do pet ili više mjeseci. Otkako je u srpnju 2023. otvoren telemedicinski centar Telecordis, vrijeme čekanja skratilo se i sad u prosjeku iznosi tri tjedna. Zahvaljujući nabavljenoj specijaliziranoj medicinskoj i računalnoj opremi sad su lokalno dostupne osnovne kardiološke usluge kao što su 24-satno praćenje i snimanje EKG-a i praćenje krvnog tlaka holterom, spirometrija i 12-kanalni EKG. Medicinske pretrage sad mogu obavljati lokalni liječnici, a podaci o pacijentima zatim se šalju putem Telecordisova sustava, koji sastavlja nalaze pretraga.

U razgovoru o projektu Telecordis Andrea je rado iznijela svoje mišljenje:

Jeste li zadovoljni rezultatima projekta?

A.H.: Vrlo sam zadovoljna dosadašnjim rezultatima. Kardiološki pacijenti koji žive u udaljenim područjima sad mogu brže i učinkovitije dobiti dijagnozu, a da za to ne moraju ići u opću bolnicu u Koprivnici. Stanovnicima seoskih područja, a posebno starijima i slabije pokretnima, bilo je vrlo naporno putovati na liječničke preglede. Za pacijente koji boluju od kardiovaskularnih bolesti liječnik neke pretrage mora provoditi svakih šest mjeseci ili zakazivati redovite preglede kako bi pratio učinak određenog lijeka na pacijenta. Ta česta putovanja bila su velik logistički problem stanovnicima udaljenijih krajeva. Telemedicinski centar pomogao im je da ne moraju toliko često putovati.

Osim što je bliže pacijentima, koje druge prednosti centar nudi?

A.H.: Osim praktičnosti i kraćeg čekanja na preglede telemedicinski centar općenito je ubrzao dijagnostički postupak. Pacijenti brže stižu do dijagnoze. Iako je za tumačenje nalaza odgovoran liječnik, kao medicinska sestra ja sam često odgovorna za njihovu provjeru. Ako utvrdim da je pacijentu potrebna hitna skrb, tad moramo djelovati brzo kako bi što prije primio liječničku pomoć. Zahvaljujući učinkovitosti lokalnih telemedicinskih usluga pacijenti su sad izloženi manjem riziku jer možemo brže utvrditi probleme i na njih reagirati. To nam je više puta pomoglo da izbjegnemo najgore.

„Zahvaljujući učinkovitosti lokalnih telemedicinskih usluga pacijenti su sad izloženi manjem riziku.”

— Andrea Horvat, medicinska sestra u Domu zdravlja Koprivničko-križevačke županije

Mirjana Hanžeković ravnateljica je Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije u kojem radi Andrea. I ona je oduševljena rezultatima novog telemedicinskog centra Telecordis. Dijeli Andreino mišljenje o približavanju osnovnih zdravstvenih usluga stanovnicima ruralnih zajednica i naglašava da su zahvaljujući učinkovitosti novog pristupa već spašeni životi.

Dala nam je dodatan uvid u glavne koristi projekta.

Kako je projekt promijenio lokalnu zdravstvenu skrb?

M.H.: Projekt je izuzetno važan za sve u ovoj regiji koji boluju od kardiovaskularnih bolesti. Te bolesti uzrokuju oko 45 % svih smrtnih slučajeva u Hrvatskoj. Kardiološke usluge manje su dostupne u kontinentalnim područjima kao što su Križevci i Đurđevac, pa je stopa smrtnosti ondje veća. Vjerujem da bi telemedicinske usluge kao one nedavno uvedene u našem domu zdravlja mogle smanjiti broj smrtnih slučajeva. Bolesnici su donedavno morali putovati u najbliži grad čak i za jednostavne pretrage kao što su 24-satni EKG ili 24-satno praćenje krvnog tlaka holterom. Riječ je o udaljenostima i do 60 kilometara u jednom smjeru na trošak pacijenta, a sve to prije nego što uopće dobiju nalaze. U medicini je važan stalan napredak, bez obzira na to je li riječ o osposobljavanju, opremi ili drugim elementima. Na taj način pacijentima možemo pružiti najbolju moguću zdravstvenu skrb. Centar za telemedicinske usluge Telecordis izvrstan je primjer jer modernu dijagnostičku tehnologiju dovodi u područje u kojem je prethodno nedostajala.

Jeste li ponosni na projekt?

M.H.: Kad bih morala izdvojiti na što sam posebno ponosna, naglasila bih da je zahvaljujući projektu već spašeno nekoliko života. Oprema i usluge novog centra omogućile su nam da potrebne liječničke preglede obavljamo brže, u lakše dostupnom lokalnom okruženju. Zbog toga su neki pacijenti s vrlo ozbiljnim zdravstvenim stanjima mogli dobiti medicinsku pomoć koja im je spasila život. Nedavno smo kod jednog mladog pacijenta otkrili da mu je krvna žila začepljena i da mu hitno treba ugraditi stent kako bi se spriječio srčani udar. Zahvaljujući novom centru to je začepljenje otkriveno na vrijeme i pacijent je operiran, čime mu je spašen život. Ponosni smo što takve usluge možemo nuditi na lokalnoj razini jer to znači da možemo pružiti zdravstvenu skrb velikom broju pacijenata, bez obzira na to gdje žive.

„Kad bih morala izdvojiti na što sam posebno ponosna, naglasila bih da je zahvaljujući projektu već spašeno nekoliko života.”

— Mirjana Hanžeković ravnateljica Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije

Andreino i Mirjanino iskustvo pokazuje koliko su važne zdravstvena i institucionalna otpornost te istinska socijalna i teritorijalna uključenost. Kad im se na raspolaganje stave ključni resursi, lokalne zajednice mogu od njih imati velike koristi, što konkretno utječe na svakodnevni život stanovništva. Projekt Telecordis jedan je od mnogih financiranih u okviru hrvatskog plana za oporavak i otpornost iz instrumenta NextGenerationEU, a svaki od tih projekata odgovara ciljanim nacionalnim prioritetnim područjima i konkretnim regionalnim potrebama. U slučaju Doma zdravlja Koprivničko-križevačke županije pokazalo se da se dodjelom tih sredstava može zajamčiti pravedniji pristup osnovnim uslugama, a udaljenim područjima olakšati suočavanje sa sadašnjim i budućim izazovima.